中国人死亡第一元凶不是癌症，而是脑卒中！

很多年前的周末，常常与家人围在电视机前一起看“非常6+1”，一起被李咏出糗的样子逗得前仰后合，一起对他的头发、服装品头论足，偶尔也会伸出手模仿他的手势……然而，今天李咏夫人一则“永失我爱”的微博让网友震惊。

我们到了一个失去的年纪，曾经的辉煌终会被新的潮流席卷。

李咏是因癌过世，殊不知，我国死亡第一元凶并不是癌症，而是脑血管疾病。众所周知，卒中的发病率、死亡率、致残率和复发率高。据最新的研究统计结果显示，我国卒中发病人数为330万人/年，其中154万人死亡，卒中患病人数高达1494万人,其中大约有80%左右留下了不同程度的功能障碍（残疾），给个人健康、家庭幸福带来了巨大的阴影，严重威胁着我们的生活。

2018年10月29日，第13个世界卒中日，今年的主题是“战胜卒中，再立人生”，口号是“早诊早治”。聊城市人民医院是国家高级卒中中心，我院神经内科为推动我国卒中防控事业的发展，进一步降低卒中危害和致残率，围绕今年的活动主题开展了卒中日系列活动。

活动一：举办首届急性脑卒中规范化诊治研讨会暨神经介入模拟器操作培训班

1998年开始，神经内科就将神经介入技术应用于临床，在脑卒中的诊疗方面做了许多开创性的工作，积累了丰富的临床经验。神经介入模拟器是神经科医生了解和掌握神经介入技术的重要工具。

在培训班上，我们邀请到山东省千佛山医院的韩巨教授和山东省立医院的孙钦建教授就《急性颅内大动脉闭塞的介入治疗》和《急性缺血性卒中治疗选择-桥接治疗》做了详尽的学习和交流。

聊城市人民医院的亓立峰主任医师、郭栋主任医师、孙纪军副主任医师和卒中绿道管理员张海玉分别做了《神经介入技术在急性脑卒中救治中的应用》、《2018中国急性缺血性脑卒中诊治指南更新》、《全脑血管造影的规范化操作》、《急性缺血性脑卒中诊治流程优化策略》的精彩讲授。

通过这个培训班，有助于大家尽快掌握神经介入技术，将最先进的诊疗技术应用于急性卒中患者的救治。

活动二：专家义诊

10月29日上午，神经内科在西区门诊大厅举行了大型义诊活动，马胜军院长参加了此次活动，并要求医护人员加强脑卒中的宣教工作，让就医者都了解脑卒中是可防可控的。

义诊活动中，神经内科主任曲怀谦、科室专家及护士长参与此次活动，专家们一一解答前来问诊患者的问题，讲解疾病防控知识及用药指导。让患者了解脑血管病是可防可控的。此次义诊测血压100余人次；进行健康知识咨询及诊病70余人次；免费发放各类卒中宣传资料200多份，受到了广大患者的一致好评。

活动三：健康大讲堂

在卒中防控过程中，还有大量民众和患者对如何预防和辨别卒中，发生卒中后怎么办，如何尽早开始康复恢复功能等问题不知晓，甚至存在大量认识和理念上的误区。卒中健康管理师在卒中讲堂上向大家详细讲解了卒中的一二级预防，危险因素，识别和急救知识。让大家认识到“卒中可防可治”。

聊城市人民医院本次世界卒中日系列活动目的是呼吁广大公众和患者认识卒中、正视卒中，发生卒中后要避免无谓的延误，立刻拨打急救电话就医治疗，及时接受血管内再通治疗，尽早开始进行康复训练，降低卒中后残疾的可能，减少并发症，重新树立人生信心，再次享有健康而幸福的生活。

脑卒中有哪些危险因素？

1、高血压（符合以下任意一条即可）

    a.高血压病史（二级以上医院诊断）。

    b.筛查测量结果显示血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）。

2、房颤或瓣膜性心脏病（符合以下任意一条即可）

    a.既往病史（二级以上医院诊断）。

    b.心电图显示心房颤动。

3、吸烟

    主动吸烟：一生中连续或累积吸烟 6 个月及以上者定义为吸烟者。

    戒烟者：是指吸烟者在调查时已不再吸烟者，并坚持 6 个月以上。

4、血脂异常（符合以下任意一条即可）

    a.既往脑卒中病史（二级以上医院诊断）。

    b.测量血脂，总胆固醇≥6.22 mmol/L (240 mg/dl) ，甘油三酯≥2.26 mmol/L(200 mg/dl) ，高密度脂蛋白＜1.04mmol/L (40 mg/dl) 其中一项或多项异常可判定血脂异常。

5、糖尿病患者（符合以下任意一条即可）

    a.既往脑卒中病史（二级以上医院诊断）。

    b.本次现场测量显示血糖升高，随机血糖≥11.0 mmol/L 或空腹血糖≥7.0mmol/L。

6、很少进行体育锻炼

    以每周运动≥3 次、每次中等强度及以上运动≥30 分钟或从事中、重度体力劳动者视为经常有体育锻炼。反之，则为缺乏运动。

    中等体力劳动是指手和臂持续动作（如锯木头等）；臂和腿的工作（如卡车、拖拉机或建筑设备等运输操作）；臂和躯干的工作（如锻造、风动工具操作、粉刷、间断搬运中等重物、除草、锄田、摘水果和蔬菜等）。

    重度体力劳动是指臂和躯干负荷工作（如搬重物、铲、锤锻、锯刨或凿硬木、割草、挖掘等）。

7、明显超重或肥胖

    BMI≥28 为肥胖。[（BMI= 体重（kg）/ 身高^2（m²）]。

8、有脑卒中家族史 

   有脑卒中家族史。二级以上医院明确诊断

   a.既往脑卒中病史。二级以上医院明确诊断

   b.TIA （短暂性脑缺血发作）病史。二级以上医院明确诊断。

你患脑卒中的风险有多高？

患脑卒中的高危人群一般具有高血压、血脂异常、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史等 8 项脑卒中危险因素中 3 项及以上者，或有短暂性脑缺血发作，或既往有脑卒中者均评定为脑卒中高危人群。

中危人群具有 3 项以下危险因素，但患有高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病三种慢性病之一者，评定为脑卒中中危人群。

低危人群具有 3 项以下危险因素且无高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病等慢性病患者为脑卒中低危人群。

    不同人群如何进行预防？

    高危人群预防措施：

每半年到医院进行一次体检，检查项目：血压、血糖、血脂检查，糖化血红蛋白和同型半胱氨酸检验，颈动脉超声检查，有心律不齐者做心电图检查。卒中病人应进行 MRS 评估。并按照医生的建议改变不良生活方式。 

    中危人群、低危人群预防措施：

每年到医院进行一次体检，检查项目：血压、血糖、血脂检验，糖化血红蛋白检查，同型半胱氨酸检查，心律不齐者做心电图。按照医生的建议改变不良生活方式。