提要：
工伤预防是建立健全预防、补偿、康复“三位一体”工伤保险制度的重要内容。近年来，我市以实施工伤预防试点为契机，按照“政策引领、项目驱动、平台保障”的总体思路，全面贯彻工伤保险和工伤预防的政策法规，成立了工伤预防试点工作领导小组，人社、财政、应急管理、审计、总工会等部门参与，建立部门联动、齐抓共管、密切合作的工作机制。各部门、各县（市、区）将工伤预防工作列入重点工作日程，加强监督管理，强化绩效评估，切实提升工作水平。引入国内先进的现场互动与持续改善式工伤预防培训项目，实行第三方机构绩效评估，做到宣传全覆盖、培训全方位、资金使用全透明。通过持续精准发力，切实推动工伤预防工作不断深入开展，建立了工伤预防良性发展机制，企业和职工的安全生产意识不断提高，“预防为先”理念不断深入人心，工伤事故发生率呈持续下降态势，工伤案件从2016年的2611件下降至2018年的2404件，降幅达8%，避免了更多工伤事故的发生，切实维护了劳动者的身心健康。
选题用权威的数据、详实的资料，为我市制定工伤预防政策提供科学依据，使有限的工伤保险基金发挥最大效能，为聊城工伤预防事业提供理论数据支撑具有十分重要的意义。
一、工伤预防在工伤保险工作中的积极作用
工伤预防是工伤保险“预防、补偿、康复”三大基本任务中的一项重要任务，有助于防范职业伤亡事故以及职业病的发生，减少事故及职业病的隐患，改善和创造有利于安全健康的劳动条件，保护劳动者在劳动过程中的安全和健康。
1.做好工伤预防是与国际做法接轨的需要
依据国际劳工局对职业伤害的研究成果和要求，预防工伤事故是工伤保险的首要任务。国际劳工局1964年通过的第121号公约《工伤事故和职业病津贴公约》第26条规定：“各成员国应采取措施防止工伤事故与职业病”。近百年来，西方发达国家普遍实行了工伤保险与事故预防相结合的做法。例如，澳大利亚、法国、英国和加拿大等国家在工伤保险立法中均写入事故预防与工伤保险补偿计划相联系的条款。澳大利亚规定，工伤保险的目的首先在于事故的预防，第一辅助作用是预防，然后才是伤亡事故处理、职业康复及发放补偿金。加拿大对工伤预防十分重视，每个省都将工伤赔偿与预防紧密结合。加拿大哥伦比亚省工人赔偿委员会每年安排3.48%的事故预防费，用于安全宣传教育和宏观管理。我国已经加入了WTO，我国的工伤保险制度是否与国际上的做法接轨，借鉴国际上的一些做法将直接影响到我国与其他WTO成员国之间的贸易往来。
2.做好工伤预防是保障劳动者合法权益的需要
随着经济快速发展和进城务工人员的不断增多，前几年我市工伤事故尤其是因交通事故和职业病发生认定工伤的人数不断增加。据统计，2014年全市参加工伤保险的人数为46.2万人，享受工伤保险待遇的为3893人，工伤发生率为0.84%，较之2013年提高了0.06个百分点。
每一起工伤事故，牵连的不仅仅是一个人，而是一个家庭。事前采取措施做好预防，才能有效达到消灭事故隐患，控制事故发生，保护职工身体健康的目的。
3.做好工伤预防是促进用人单位安全生产的需要
目前我市企业的转型升级和结构调整，对劳动关系来说，应该是企业以高技术、高效率劳动力替代低水平、低效率劳动力的调整过程。但是，在市场倒逼下，企业增大了岗位调整的幅度，这给劳动力培训未能及时跟上的岗位人员造成工伤隐患。如果我们在事前就采取各项措施，指导用人单位做好工伤预防，那么就有利于用人单位从经济效益和社会效益两个方面去考虑提高安全生产管理水平，舍得花钱去整改事故隐患，把事故消灭在萌芽状态。
二、目前我市工伤预防工作开展情况
2015年底，我市被人社部批准为首批社会保险标准化建设“先行城市”、被省人社厅、财政厅确定为全省工伤预防试点市。近年来，我市以实施工伤预防试点为契机，按照“政策引领、项目驱动、平台保障”的总体思路，全面贯彻工伤保险和工伤预防的政策法规，成立了工伤预防试点工作领导小组，人社、财政、应急管理、审计、总工会等部门参与，建立部门联动、齐抓共管、密切合作的工作机制。各部门、各县（市、区）将工伤预防工作列入重点工作日程，加强监督管理，强化绩效评估，切实提升工作水平。引入国内先进的现场互动与持续改善式工伤预防培训项目，实行第三方机构绩效评估，做到宣传全覆盖、培训全方位、资金使用全透明。通过持续精准发力，切实推动工伤预防工作不断深入开展，建立了工伤预防良性发展机制，企业和职工的安全生产意识不断提高，“预防为先”理念不断深入人心，工伤事故发生率呈持续下降态势，工伤案件从2016年的2611件下降至2018年的2404件，降幅达8%，避免了更多工伤事故的发生，切实维护了劳动者的身心健康。
（一）聚焦民生难题出实招、抓落实，不断推进机制改革
坚持从增进民生福祉、兜牢民生底线出发，突出目标和问题导向,以改革的方法、法治的思维,着力促扩面、强保障,不断向深处、向细处、向实处推进各项创新举措。
1.坚持争创一流，构建工作新格局。市委、市政府高度重视工伤预防工作，结合聊城实际，不断完善工伤保险市级统筹政策，强力推进工伤预防建设，织密织牢了工伤保险制度保障网。2015年我市被列为全省工伤预防试点市，2019年被列为全省工伤认定信息化、劳动能力鉴定信息化试点市，开创了工伤保险特别是工伤预防工作的新局面。2018年11月，我市在成都国际工伤预防与康复研讨会上作典型发言；2019年7月，我市成功举行全省伤保险工作现场经验推广会。
2.凝聚部门合力，建立高效推进机制。成立了工伤预防试点工作领导小组，制定出台了《聊城市工伤预防工作实施方案》，建立起人社、财政、应急管理、总工会等部门齐抓共管、密切合作的工作机制。明确工伤预防制度流程，公开招标选定服务机构，实行第三方机构绩效评估，做到宣传全覆盖、培训全方位、资金使用全透明。
3.对标典型先进，打造专业培训体系。从广东省工伤康复中心引进了国内先进的“现场互动与持续改善式工伤预防培训”项目，邀请国内高端专家到我市开展现场指导培训，有效提升工作针对性和精准性。
（二）紧盯问题源头抓培训、抓预防，全力保障生产安全
持续提升企业安全生产管理水平，预防和减少工伤事故的发生，从源头上保障劳动者的合法权益，努力实现由“伤后保障”向“提前预防”转变，推动企业安全、规范生产。
1.着力补短板，从源头减少工伤事故。创新引进现场互动与持续改善式工伤预防培训项目。工伤预防培训专家深入全市71家企业，通过现场巡查、环境检测和现场调查等方法，提供个性化服务，对各车间、各工种、各岗位进行现场工伤危险因素风险评估，累计发现风险隐患1766处，提出改善建议2422余条。
2.着力筑防线，构建工伤预防智能化。建立工伤数据库，通过“互联网+”大数据模式，实现数据整合、分析、挖掘、展示智能化。聚焦事故多发行业和隐患薄弱点，聘请专业培训机构对企业开展公益性、“一对一”、互动式工伤预防培训，切实提升安全生产意识和工伤预防意识。大力开展“百企万人”培训，对全市百家企业、万名职工开展工伤预防培训。截至目前，已为71家企业开展“一对一”互动式培训90多场，培训企业一线员工和管理人员6000多人。
3.着力强警示，高标准建设警示教育基地。推动聊城市工伤预防警示教育基地建设，打造集示范、体验、培训、科研为一体的新型综合性工伤预防警示教育平台。教育基地设置在鲁西骨科医院，设有警示教育文化长廊、工伤预防警示教育学习体验馆和工伤预防警示教育现身说法区，构建了“多位一体”的工伤预防鲜活课堂，并依托优质医疗资源成立了聊城市工伤预防康复协会，不断提升服务保障水平，同时为工伤康复工作先行探索。
（三）突出政策引导抓宣传、抓教育，积极营造浓厚氛围
进一步强化工伤预防政策与知识的宣传普及，优化改进宣传手段，构建全方位、立体化的宣传格局，实现从“要我预防”到“我要预防”再到“我会预防”的转变。
1.丰富宣传形式，营造浓厚氛围。把“工伤预防”搬上了公交车，利用车尾显示屏滚动播放宣传标语；在人流量较大的公交站牌，制作工伤预防宣传栏；精心制作宣传片，在市区繁华商业广场、商业楼宇LED显示屏不间断播放；开通了手机短信平台，每月向市民发送工伤预防知识7万余条；通过采取群众喜闻乐见的宣传方式，密集宣传工伤预防知识，切实提升工伤预防知晓度。
2.拓宽宣传阵地，扩大传播范围。联合聊城广播电视总台，依托有线电视开展广告传播；依托报纸、杂志等主流纸质媒体，开办工伤预防知识专栏，强化工伤预防宣传；用好“聊城人社”“聊城工伤预防”微信公众号，利用新媒体优势，通过问答、案例、漫画等形式，推送工伤保险、工伤预防政策，累计发布60余期；发挥工伤协议服务机构作用，共同营造工伤保险宣传氛围；充分利用“山东科学大讲堂”科普主阵地，开展“小手拉大手、携手防工伤”宣讲进课堂等一列活动。
3.深入现场一线，确保预防效果。大力推行工伤预防进企业、进车间、进工地，组成工作组深入基层一线抓宣传，与企业负责人和车间工人、农民工现场座谈，印制并发放环保手提袋、工伤预防手册、宣传折页等宣传资料10余万份，有效提升了劳资双方重视支持工伤预防的积极性。
三、目前我市工伤预防工作的短板
（一）企业自身开展工伤预防能力不足
企业对工伤预防的重要性认识不够，开展工伤预防的师资能力不足。要通过开展宣传教育，不断提高用人单位和职工参加工伤保险的自觉性，加深对工伤预防重要性的认识，做到领导抓安全，职工懂安全，人人保安全。同时由于企业自身培训的专业性不够，要通过深入开展工伤预防培训，提高用人单位和职工开展工伤预防的自觉性和专业性，真正做到全员安全管理。
（二）工伤预防“大数据”智能化分析水平有待于提升
通过建立工伤预防数据库,将相关数据库进行规范整合,解决数据搜集、整理、衔接等问题,实现工伤预防的智能化决策，实现工伤预防战略从“业务驱动”向“数据驱动”的转变。
四、我市工伤预防形成的制度成果
（一）形成事前预防、事中监管和事后考评机制
通过正在实施的“现场互动与持续改善式工伤预防培训”项目，既“授人以鱼”，更“授人以渔”。不仅针对一线员工进行工伤预防培训，还着重引导企业管理人员，明其安全职责，传其导师技能，为企业打造自己的导师队伍，鼓励企业培养自己的工伤预防培训导师，切实提高企业自身工伤预防水平。
抓落实，贵在真抓、重在实干。企业员工满不满意？安全意识提没提高？隐患整没整改？工伤事故减没减少？这是对培训的成效之问。聊城市工伤预防试点工作开展以来，着力构建事前预防、事中监管和事后考评机制，坚持全方位、全过程对项目实施进行跟踪、检查和监督，严格对照项目合同和项目完成情况进行检查验收，确保项目实施程序规范、基金安全和质量保证，有效提升了工作实效。
（二）持续推进精准工伤预防工作
着力开展了“百企万人”培训，构建“多位一体”的工伤预防课堂，大幅提升职工受益率。精准服务企业和一线员工，持续大力开展“一对一”互动式、精准化培训，确保全市百家企业万名职工接受培训，提高安全意识，减少事故伤害，全面助力我市安全生产大局。
（三）加强工伤康复的组织建设和机制建设
一是制定工伤康复管理办法，把康复作为工伤职工进行伤残等级鉴定的前置程序，让更多的工伤职工得到有效的医疗康复和职业康复。同时规范工伤康复运行保障机制，加强工伤康复机构的管理；二是加大政策宣传力度，树立“康复优于补偿”的理念和康复早期介入的观念，提升社会对工伤康复的认知程度；三是积极培养工伤康复专业人才，建立复合型的人才队伍，促进工伤康复规范化发展。四是不遗余力做好工伤康复工作，让工伤患者得到优质的康复医疗服务，无后顾之忧。充分利用聊城市优质医疗资源，发挥现代化康复设备和先进医疗技术和手段优势，为因工伤造成残疾或身体功能障碍的工伤患者提供医疗康复、职业康复、社会康复等服务，减轻工伤人员的伤病痛苦，促进工伤人员恢复独立生活、学习和工作的能力，让工伤人员重返家庭和社会，提高工伤人员生活质量。
五、国内先进工伤预防的经验与启示
（一）实现企业大型特种设备资料档案共享
工伤保险经办机构要依靠企业安全管理人员，全面掌握了解所有参保企业的电梯、起重设备、厂内运输车辆等大型危险性设备的名单、布局和使用情况等资料，并对其进行经常性的检查，建立内部资料档案。对部分存在事故隐患的设备，要求企业进行定期检测，或使用工伤预防费用帮助企业进行检测，使危险性设备始终处于良好的运行状态，把事故隐患消灭在萌芽之中。
（二）发挥费率浮动机制发挥杠杆调节作用
工伤保险费率要在差别费率的基础上实行浮动，事故多的提高费率，事故少的降低费率，用工伤保险费率浮动这一经济杠杆，促进企业搞好安全生产和事故预防，使安全生产搞得好的企业工伤保险费率逐步降低。这样，企业安全生产得到了加强，而且也减轻了企业经济负担。同时，企业发生事故后的经济风险又可以通过工伤保险基金得到化解，工伤保险在安全生产中的积极作用得到充分体现，从而增强了企业工伤保险意识，调动企业参加工伤保险的积极性。
（三）建立精准培训机制提高工伤预防技能
防范于未然，要规避工伤风险，还在于采取有效的预防管理措施，防止和杜绝工伤事故的发生。广东省早在1998年就通过立法确立了工伤预防工作的重要地位，积累了丰富的理论和实践经验。该省对工伤预防重点领域确定、精准宣传和培训项目管理、预防绩效评估、部门职责确定以及相关费用落实等重点环节积累了丰富的经验，突出表现在四个“注重”上。
注重部门联动。他们发挥人社部门的经费优势，安监部门行政执法的职能优势，卫计和住建部门的管理优势，多部门联动，对参保企业进行培训，形成合力，提升了培训效能。
注重方式方法。他们针对培训内容和对象，采用讲授法、实操演练法、案例研讨法、宣传娱乐法等进行培训。
注重重点推动。他们以高危行业、高危岗位、工伤事故发生率较高的企业，以及相关人员为培训重点，提高了培训的针对性和实效性，并通过回头看活动检验培训效果，使受训企业的工伤事故发生率明显下降。
注重互动参与。广州、东莞、佛山等市开展了职业健康持续改善计划培训项目，以高风险行业参保单位为对象，运用双向互动模式，鼓励生产一线职工及管理人员参加培训，提出改善工作环境建议，协助企业建立内部职业安全健康委员会、完善职业健康安全管理制度，增强了职工劳动保护意识，改善了企业安全生产环境，减少了工伤事故发生，取得了良好的经济和社会效益。
（四）畅通部门协作机制构建齐抓共管格局
为从组织上确保工伤预防工作的顺利开展，首先要有一个科学合理的组织机构。广东省各级工伤保险部门与安监、职业卫生、住建等部门，在工伤预防宣传培训、信息共享、监督检查等方面开展合作。省人社厅与住建厅、地税局、安监局举办培训班，对建筑施工企业进行相关政策培训。
广州市人社局与安监局联合制定了《关于联合开展工伤预防及安全生产宣传培训工作的通知》《关于开展工伤预防性职业健康检查与检测工作的通知》，共同开展工伤预防工作，加强高危行业和事故多发企业的检查和监管。
珠海市人社局、安监局、总工会等部门成立工伤预防工作领导小组，负责指导和部署全市工伤预防工作。
广东省人社厅建立了职业危害防控机制，促进早期发现预防，他们把噪音、粉尘、有毒有害等职业病危害企业列为工伤预防的监控重点领域。
自2010年以来，广州、珠海、东莞、佛山、惠州、中山、江门、顺德等市，通过基金补助参保职工职业健康体检与生产场所职业危害因素监测项目等方式，对部分企业劳动作业环境提出整改建议，协助企业建立职工职业健康监护档案；建立职业健康检查与有害因素检测数据库，在早期检查、早期发现、早期治疗职业病的“三级预防”机制上取得了较好效果，累计投入工伤预防经费6600万元、补助职业健康体检33.67万人次，从源头上抓职业病防控，取得了事半功倍的成效。
（魏庆荣 任月忠 韩刚 王淑华 田明山）
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