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植入支架后,严控血压是关键

时间:2019年12月21日 编辑:大众健康网 字体:

6年前,市民靖先生(化名)因动脉夹层做过支架置入手术,术后康复未遵医嘱进行血压控制。这不,近5个月以来,靖先生突然感觉到胸背部疼痛,几天前,因疼痛难忍来院就诊,经检查发现,靖先生的主动脉上竟然长了一个巨大的假性动脉瘤,最大直径达到10.37cm。

一般正常人的胸主动脉直径为2.5—3.0cm,靖先生长的这个动脉瘤将胸主动脉扩大了近4倍,压迫左肺60%,瘤体随时可能破裂,导致死亡。病情凶险,在这个紧要关头,时间对于老爷子来说就是生命。

经过严谨的MDT手术讨论,最后决定用“两段式”主动脉覆膜支架技术进行手术,对该段主动脉的盔甲进行加装升级,然后使用覆膜支架隔绝这个巨大假性动脉瘤,让其自行吸收。

整个手术过程险象环生,靖先生胸主动脉血管曲度太大,成角明显,极大增加了二次支架输送难度和假性动脉瘤的破裂风险;病变累及范围广,覆膜支架需覆盖胸主动脉长度大,术后有可能造成急性脊髓缺血引起截瘫。加上假性动脉瘤巨大,随时可能破裂,出现生命危险。

副主任医师李金东决定由右侧股动脉进行穿刺,预埋缝合器,对主动脉分段造影后,沿加硬导丝分别输送两枚支架,与原支架部分重叠,支架远端位于腹腔干动脉以上。再次造影显示假性动脉瘤隔绝成功,整台手术持续约1小时,终将这颗“不定时炸弹”及时拆除,跑赢了这场与死神的生死时速,如今靖先生已康复出院。

植入支架后,严控血压是关键

据了解,靖先生在胸主动脉支架置入术后,没有遵医嘱严格控制血压,心率,而且曾有主动脉夹层病史,主动脉血管壁不健康,最终造成了假性动脉瘤。

在此,心脏中心的专家为高血压患者敲响警钟,植入支架后,不规律用药是常见的导致支架植入术后血栓形成并诱发心肌梗死的原因。所以,一定要遵医嘱服用药物,并严格控制血压、心率,保持良好的生活习惯,以免因血压不稳而出现其他相关问题,从而引爆人体自爆“炸弹”。

(卫生与健康-康文轩)
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