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一位孕妈艰难的保胎之路

时间:2019年10月06日 编辑:大众健康网 字体:

初为人女,不知母苦;初为人母,方有觉悟。市民姚女士对这句话颇有感触,想想自己5年来为了要孩子所受的罪,她差点失去了对生活的希望。

姚女士今年32岁,不育病史5年。5年前,姚女士因宫颈机能不全有3次大月份妊娠自然流产2次孕期预防性阴扎没能保住孩子。20142,已经怀23周的姚女士宫颈机能不全,羊水早破,失去了第一个孩子20153月,姚女士怀孕3月在当地医院行预防性阴扎,25再次流产;2017年,姚女士妊娠15周再次行预防性阴扎26余再次保胎失败流产。

一次次满怀期待,一次次在期待中失去,姚女士失去了至爱的孩子们也失去了生活的希望...

一位孕妈艰难的保胎之路

一个偶然的机会,姚女士经人介绍来到了聊城市人民医院,找到了妇科主任医师李爱华。2019年2月底,李爱华教授对姚女士完善相关辅助检查,顺利实施了腹腔镜下子宫颈峡部环扎术,同时处理了严重的盆腔粘连,姚女士术后恢复顺利,康复出院。3个月后,姚女士再次妊娠,目前妊娠顺利进行中,定期产检无异常。


宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全最主要的方法,原理是加强宫颈张力,协助宫颈承托妊娠后期胎儿及胎儿附属物的重力,阻止宫颈口扩张,维持妊娠至足月。宫颈环扎术较单纯保胎治疗效果好,可显著降低早产率。

一位孕妈艰难的保胎之路

腹腔镜环扎术始于1998年美国Scibetta医生实施了首例腹腔镜下宫颈内口缝合术此后,成功报道越来越多其显著优势在于微创、手术时间短、痛苦小、恢复快,且具有与开腹手术相同的效果。腹腔镜环扎术包括非孕期环扎术及孕期环扎术。非孕期子宫正常大小,视野容易暴露,更有利于手术操作。

孕期手术最佳时间是妊娠 8~12 周,妊娠后增大的子宫会影响术野,使腹腔镜环扎困难孕期术对妊娠也可能产生影响,如试探宫颈及手术刺激诱发宫缩,环扎松紧度不易把握,胎膜早破、难免流产或早产风险增加。

腹腔镜环扎术由于阴道内无伤口及缝线暴露,可避免感染发生缝合张力持久有效接近人体正常生理状态适用于宫颈解剖异常或多次经阴道环扎失败的宫颈机能不全患者但环扎带需在剖宫产时或额外手术拆除


(卫生与健康-康文轩)
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