聊城市东昌府人民医院成功开展CT引导下经皮冷循环微波治疗肺转移结节

该院普外科成功开展CT定位下肺转移结节微波治疗术。此项手术的开展，标志着该院肿瘤诊疗技术水平又上一新台阶，达到了省市级医院先进水平。据悉，目前本地区仅少数医院可开展此类手术。

病人为一例结肠癌术后患者，发现双侧肺结节进行性增大，结合辅助检查结果，考虑双肺转移结节，直径均1cm左右，收入院后，田洪广副院长带领普外科医生们认真分析病情，确定患者诊断，讨论诊疗方案，鉴于双肺转移瘤，失去传统手术的意义，放化疗很有难度，恶性肿瘤治疗三驾马车（手术、放疗、化疗）对该病人不理想。

这种属恶性肿瘤的寡转移是微创的适应症，微波消融治疗特别适合病人并为其所接受。经术前充分准备，在上级医院专家指导帮助下，普外科姚明军副主任、周博医师在CT室朱胜银主任和李珊珊医师协作下，为患者实施微小肺转移结节经皮冷循环微波治疗术。手术在CT引导下定位，局麻下进行，考虑病灶较小，直径只有1cm，使用微波消融针精确穿刺病灶后实施射频消融，8分钟后病灶内可见微小气泡，病灶彻底消融凝固坏死。手术过程非常顺利，患者术后恢复良好，无任何不良反应。

据普外科副主任姚明军介绍，CT引导下肿瘤的微波治疗技术是治疗肿瘤的较为成熟的治疗方式，具有高效、准确、快速、操作灵活、副作用小、安全、可重复操作等优点，并且不开刀、不输血、治疗成本低，对正常组织损伤小，病人接受程度高，具有极高的临床实用价值，适合肝脏肿瘤、肺肿瘤、甲状腺肿瘤等疾病的治疗。微波凝固范围包括肿瘤本身及边缘0.5-1cm范围的临近组织，这种局部治疗能与手术切除相媲美，直径小于3.5cm的肿瘤经一次治疗即可消除病变，并可同时进行同一脏器多部位肿瘤的治疗，即使较大瘤体有肿瘤残留，亦可再次进行微波治疗。

对大于5厘米的肿瘤，可直接采用多点叠加微波消融治疗。也可先对肿瘤进行动脉栓塞，使部分肿瘤坏死后，再采用单针多点、多针多点叠加微波射频消融治疗，从而使肿瘤全部坏死。特别是小肝癌、微小肝癌伴有严重肝硬化的患者，应用微波消融技术能达到很好的疗效。

该院新院区影像中心即将引进四维导航设备，配合CT扫描，这种设备结合微波射频消融技术能帮助微小病变及特殊位置的病变患者得到最精准的手术定位、保障了手术的安全有效。这也为更多肿瘤患者争取到延长生命的机会。

定位右肺结节

微波针穿刺肿瘤中心通过

微波治疗术前术后对比

定位左肺结节并穿刺至结节

左肺结节微波治疗术前术后对比