聊城市东昌府人民医院用时不到4小时完成腹腔镜下全胃切除术

近日，该院普外科成功完成一例完全腹腔镜下全胃切除术+D2淋巴结清扫+Overlap食管空肠吻合术。

患者为老年男性，术前胃镜提示肿瘤位于胃底贲门部，病理学检查证实为胃腺癌。姚明军副主任带领医疗团队在术前为病人制定了周密的手术方案。术中，在田洪广副院长指导下，凭借丰富的手术经验以及对腹腔镜技术的熟练运用，在腹腔镜下娴熟地逐一解剖、分离、结扎、阻断，成功完成清扫淋巴结、切除全胃、消化道重建等手术步骤，标准化地实施了根治性全胃切除术。整个手术时间不足4小时，术中出血量不足200毫升，经腹腔镜观察孔腹部切口仅为4厘米。应用加速康复外科理念，经过悉心的护理，患者术后第二天即可下床活动，病人术后10天顺利出院,胃肠道功能恢复良好，无任何手术并发症。腹腔镜下全胃切除这一腹腔镜胃肠手术的最后堡垒终于被成功攻破，为该院腹腔镜手术的快速发展再添重彩。

据普外科姚明军副主任介绍，腹腔镜下全胃切除术操作范围广，解剖层面复杂，涉及网膜切除，淋巴清扫，从幽门至贲门，从右至左，从下至上多个层面，即在腹腔镜下不仅要完成全胃切除、淋巴结清扫，同时还要完成更具挑战性的胃肠道重建手术。此类手术难度极大，要求术者必须具有娴熟的腹腔镜技术以及手术团队的密切合作，一直被外科医生视为畏途。但是完全腹腔镜下全胃切除术除具有一般微创手术的优势，即损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等，其最大的优势在于可为患者更早启动化疗，有效降低术后肿瘤复发，对改善肿瘤综合治疗的疗效至关重要。

该院普外科自2012年开始腹腔镜结直肠手术的探索，经过全科人员的不懈努力，在结直肠方面完成了腹腔镜结直肠癌根治手术，腹腔镜全结肠切除术，腹腔镜腹部无切口结直肠手术的飞速发展，胃方面完成了腹腔镜胃大部切除术，腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜全胃切除术的跨越式发展。同时，腹腔镜技术在科内全面开花，年轻医生熟练掌握腹腔镜下阑尾切除术，胃十二指肠溃疡穿孔修补术，肠粘连松解术，腹部探查术、腹腔镜疝修补术腹腔镜胆囊切除术等常规手术，高年资医师大胆创新，开创了一系列具有国内、省内先进水平的代表性手术，该院腹腔镜手术已经居于省内领先水平。